下面是小编为大家整理的医院院长查房记录范文(范例推荐),供大家参考。
— 1 — 2022-05-12
08:30
院长查房记录
今日院长王伟医师查房后指出如下:患儿自诉咽无疼痛,无咳嗽、无发热,食欲正常,大便小便正常,精神、睡眠好。查体:体温:36.8℃,咽充血水肿,双侧扁桃体II肿大,表面红润充血未见脓苔。血常规WBC:6.50×109 /L,HGB:92g/L,HCT:33.3%,MCH:22.3pg,MCHC:276g/L.尿常规:WBC:-。目前诊断:1、急性鼻咽炎感冒,2、急性扁桃体炎。治疗指示:经抗感染治、抗病毒、对症疗后,症状已有所好转,密切观察病情,遵嘱执行。
院长xx 2022-05-13
10:51
患儿神清语利,无咳嗽咳痰及咽痛,今日家属要求出院,体温正常,予以办理。嘱:1、院外继续巩固治疗;2、若有不适,门诊随访。
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