高职（专科）老年保健与管理专业建设路径探讨——以安徽医学高等专科学校的实践为例

王元元

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已经占总人口的18.7%[1]。伴随着老龄人口数量的增加，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、紧急救助、临终关怀等方面的需求也随之增长。据调查，我国养老护理员现仅有32万人[2]。医养结合人才为行业急需。2017年我国《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》中强调，把“尽快培养一批有爱心、懂技术、会管理的老年健康服务工作者”作为实现健康老龄化的重点之一[3]。高校设置老年保健与管理专业逐渐凸显自身的优势和潜在的市场。安徽医学高等专科学校是安徽省内首批开设此专业的高职高专院校，本文以本校的实践为例进行探讨。

党的十八大以来国家陆续出台三百余项的配套政策措施，重点推进老龄事业发展，如加快养老服务体系建设，推动医养结合，探索长期护理保险等方面建设与实践。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出，要进一步健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的养老服务体系，使我国”养老服务供给能力大幅度提高、质量明显改善、结构更加合理，多层次、多样化的养老服务更加方便可及”。增设侧重医养结合的“老年保健与管理专业”呼之欲出，2015年《普通高等学校高等职业教育（专科）专业目录》中新增了老年保健与管理专业，2016年首批招生。安徽医学高等专科学校老年保健与管理专业于2017年招生，目前已连续招生5年。

2.1 专业招生困难，转专业率较高 对各高职（专科）院校来说，老年保健与管理专业普遍存在招生难、转专业率高等问题，有些院校一届老年保健与管理专业的招生数仅有十几人，难以单独成班，只好并入老年服务与管理等专业合班教学。以安徽医学高等专科学校为例，近几年录取到老年保健与管理专业的学生为第一志愿的人数较少，且进校后转至口腔医学、护理等热门专业人数众多。详见表1。

表1 安徽医学高等专科学校老年保健与管理专业2017-2021年度普高招生情况

2.2 教育层次不完整，专业发展平台受限 目前，我国老年保健与管理专业教育层次结构不完整，且缺乏全国性的交流平台，直到2019年均没有全国性的专业技能大赛[4-5]。2019年在全国卫生行指委积极促成下，全国老年保健与管理专业技能大赛首次在山东菏泽医学高等专科学校举办，这对于引领、促进老年保健与管理专业建设和职业教育教学改革具有重要意义。但是2020年、2021年由于新冠疫情影响等原因，老年保健全国技能大赛没有持续举办。2020年全国职业院校技能大赛改革试点赛高职组“健康与社会照护”赛项首次在淄博职业学院举办，全国共有参赛代表队28支。虽然各省级“健康与社会照护”选拔赛要求参赛专业包括老年保健与管理、老年服务与管理、护理，但该赛项最终仍是护理专业的参赛选手居多。例如在3名一等奖获得者中，分别为淄博职业学院老年服务与管理专业学生、上海城建职业学院护理专业学生、苏州卫生职业技术学院护理专业学生。这可能与各高职（专科）院校老年保健与管理专业办学时间均较短、专业实践实训条件不足有关，提示老年保健与管理专业学生的综合能力培养需要加强。

2.3 老年保健与管理专业职业资格认证体系不完善 职业资格证书制度能提高职业院校人才培养的适切性[6]。2019年初《国家职业教育改革实施方案》（简称“职教20条”）提出了“1+X证书制度”，鼓励学生在获得学历证书的同时，积极取得多类职业技能等级证书，拓展就业创业本领。老年保健与管理专业的学生可以报考的职业技能等级证书包括第一批的“老年照护职业技能等级证书”、第二批的“失智老年人照护职业技能等级证书”等。安徽医学高等专科学校作为老年照护证书、失智老年人照护证书等试点院校，老年保健与管理专业学生相关证书的通过率位居全国前列，反映本校老年保健与管理专业人才培养方案与X证书融合度较高，详见表2。但学生对于获取的X证书在未来职业生涯中对个人发展的作用比较迷茫，比如对个人薪酬提升、职业发展等信心不足，因国家对此方面的政策并不明朗。

表2 安徽医学高等专科学校老年保健与管理专业学生失智老年人照护证书（初级）参考情况

3.1 加强招生及就业宣传，增强学生专业认同感 为增强专业认同感，应对学生加强专业思想教育。在招生宣传环节即可加入专业思想教育元素，利用现在的信息技术及资源平台，通过现场发放专业介绍传单、学校公众号推送相关文章、学校网页进行优秀毕业生宣传、提供热线电话咨询等方式，对学生报考老年保健与管理专业进行解答与引导。对进校报到的新生，可采取专业带头人、思想政治辅导员、专业课教师下沉班级，做好一对一解答，降低转专业率，稳定生源。同时，要抓好就业，畅通就业渠道，用就业促进招生，进一步促进学生对专业的认同感。可根据专业特点，探索多形式的人才培养模式，积极拓展就业市场，为学生就业提供机会和服务，比如可采取“订单式”“学徒制”“实习管培生”等形式，以岗带教，按照行业及企业的要求培养在校生，使其一毕业即可上岗，也可以促进学生在合作单位的就业，从而稳定生源，推动老年保健与管理专业可持续发展。此外，教育行政主管部门出台老年保健与管理专业毕业生就业补助，也是扩大该专业社会影响力的可取做法。如借鉴山东省做法，通过对为老服务专业的毕业生发放就业补贴、毕业后坚持在岗3年的给予奖励，以此扩大专业吸引力[7]。

3.2 以技能竞赛促进专业建设，完善老年保健与管理专业设置层次 职业院校技能大赛是教育部发起，联合相关部门、行业、组织和地方共同举办的一项年度全国性职业院校学生技能竞赛活动。技能大赛作为我国职业教育的重要赛事已经形成了一套较为完整的竞赛机制与体系。高职院校作为技能型人才培养的阵地，做好专业内涵定位、提升培养人才技能水平尤为重要。区别于老年服务与管理专业，老年保健与管理专业定位于老年人群的“医-养-康-护”，应具备系统的医学教育背景，掌握老年照护及保健、营养与膳食管理、机构运行管理等核心技能。全国卫生行指委、各教育行政部门等应积极筹建全国性老年保健管理与专业技能大赛平台，密切对接行业企业用人要求，以赛促建，帮助学生认清行业需求，做好技能储备和将来的职业规划，夯实高职（专科）教育层次老年保健与管理专业建设基础，打造高水平专业品牌。为了积极推动职业院校进一步完善养老专业设置，教育部大力支持有关高校自主设置养老相关二级学科。2019年，全国共设置高职老年保健与管理、护理等相关专业点1200个左右，中职老年人服务与管理等相关专业点700个左右，增补中职智能养老服务专业。但是针对高职（专科）层次学生提升自身学历的要求，教育行政部门还应积极鼓励优化涉老专业教育结构，完善本科教育层次，增设研究生教育层次，或与国（境）外具备资质的院校加强合作，打通人才上升通道。

3.3 抓住职业教育发展机遇，落实老年保健与管理专业相关职业资格证书制度 2019年我国职业教育开始实施技能“双证书”制度，实行“学历证书+若干职业技能等级证书”（1+X制度）试点工作，涵盖“老年保健与管理”专业的老年照护职业技能、失智老年人照护职业技能被纳入首批1+X证书。老年保健与管理专业应抓住职业教育的发展机遇，除了引入1+X职业技能等级证书，促进老年保健与管理专业的课证融合，还应引入养老护理员、健康照护师、老年人能力评估师等资格标准以及从业人员准入制度，吸纳行业企业参与人才培养质量评价，将毕业生就业水平、企业满意度作为衡量人才培养质量的核心，完善教学质量评价标准。职业资格证书建设需严把质量关，与之相配套就业市场应规范管理。建议参照德、美等发达国家围绕统一的职业能力标准和专业技能证书培养模式，将学历证书和技能证书相统一。比如行业准入可在规定学历层次之外附加职业资格证书等级要求，或对同等学历从业但具有规定职业资格证书的，在薪酬待遇上给予适当奖励。推动养老服务人员向职业等级的方向发展，最终提升养老服务的整体质量。

区别于本科院校培养的学术型、研究型人才，高等职业教育的培养目标是“高端技能型人才”。培养目标的差异，必然要求人才培养体系及模式有所不同，但专业建设围绕的中心应在于提高人才培养质量。鉴于老年保健与管理专业发展时间不长，建立科学完备的人才培养评价体系对该类专业的建设与发展起着指导作用，应加强从在校生的理论知识、技能水平、人文素养培养等方面全面评价人才培养质量。同时，专业人才培养方式修订中要引入老年服务岗位资格标准，将学生参加职业技能鉴定、就业率与就业质量、企业满意度、创业成效等纳入考核内容，制定以技能为核心、以过程考核为重点的学生培养质量评价体系；
建立就业单位、行业协会、学生及其家长、研究机构等利益相关方共同参与的第三方评价制度，促进老年保健与管理专业人才培养质量的提高。

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