大病救助范本19篇（全文）

大病救助范文第1篇尊敬的民政局、社区领导、你好!我、67岁、患直肠癌晚期。家住文化路106号二单元2-4号。在20__年3月24日确诊为直肠癌晚期。经近三年的治疗、住院报销后自已还得承担自费5元左右、下面是小编为大家整理的大病救助范本19篇,供大家参考。

大病救助范文 第1篇

尊敬的民政局、社区领导、你好!

我、67岁、患直肠癌晚期。家住文化路106号二单元2-4号。在20__年3月24日确诊为直肠癌晚期。经近三年的治疗、住院报销后自已还得承担自费5元左右、造成家庭经济崩溃!给儿造成严重的经济负担、唉、我实在对不起我儿。造成经济困难的主要原因是我家经济一直都十分困难。从1994年我们单位经济效益差、我每月只能领取基本工资的百分之三十、即月工资只有不到200元。我爱人在市针织厂上班也只有200元月工资。我们要养两小孩上学。在1992年爱人查出患糖尿病、在1996年我得严重甲亢病、当时巳周瘫。我的病还未好、爱人病情加重、送她到川北医学院附属医院抢救、于1996年12月去世。我的病养了两年才好转。为供养两千小孩上小学(当时两个小孩才上小学四五年级)、中学、和上大学、我巳是负债累累。

南充首批低保时、居委会主任和居民小组组长来找我说：你供养两个小孩上学很困难到社区来写个申请吃低保。直到20__年我办退休后才终止低保。为了供儿在成都川师大文理学院读大学、四年大学学费就要三万多元。20__年我只好到成都大街拉二胡卖艺。记得当时我到成都后无钱坐工交车、就步行到市中心。身上只有20元钱、花10元钱找了个小旅錧住下后、就大街上拉二胡卖艺为儿奏大学学费。第二天、四川电视台新闻现场记者就来采访我作了电视新闻报导。后来四川电视台特别帮助栏目、四川教育电视台、成都市电视台都来对我作了专题采访报导。经过四年多的卖艺生涯才解决供儿读完大学、完成学业。

唉…刚松了一口气、自巳又被查出是直肠癌晚期。没钱治病只好四处借钱。除了住院报销后自费的5多元外、还得吃些中药猪苓、黄芪、黄精、西洋参等补气血的中药和一些中成药。提高免疫力中针药胸腺肽也得打每针140多元一周打两针、由于针药贵没钱没法坚持打。因做造瘘、还得买造口袋(一年要用1000多元)等这些都无法报也有0多元。也就是说这三年为治病负债近八万余元。由于我的病情严重、手术无法切除病灶(肿瘤)、后续治疗还得花许多钱。就目前做介入每次得两万元、毎隔两个月做一次、医生说要继续做啊。有经济条件还得上靶向药、省肿瘤医院多次要我用靶问药、靶向药对我来说是天价哟!每个疗程要几十万元呀、唉……

故特向民政局申请大病救助、望能给予解决为聁!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助范文 第2篇

XX街道(社区)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。

一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。

二、申请和审批程序：

1、个人提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请表》，并提供本人户口，身份证及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料;

2、送交居委会评议;

3、街道办审核;

4、县民政部门审批。

大病救助范文 第3篇

亲爱的同学：

您好！

xx年10月30日，金风送爽，秋阳正艳。阔别三十年的我们，相聚了。再聚首，忆的更多的是同窗趣事，说的最多的是三十年的经历与沧桑。

在座的三十七位同学，个个的脸上都洋溢着春天般的笑容。很遗憾的是全班没能到齐，有工作上的原因，也有个别是联系不上，但这里不可不提xxx同学，虽然能联系上他，却又怕惊动他，给他脆弱的心灵再一次带来伤害。由于命运的捉弄，xxx同学身体出现了问题。多希望我们的聚会一个都不少，多希望我们的生活充满阳光，但美好的愿望只能停留在想象中。据了解，xxx同学目前生活状况很糟糕，连最基本的生活都没有保障。

由于丧失劳动能力，政府每月补贴他280元生活费，他哥哥每月贴补50元，加在一起共330元，这就是他每月生活费。我们知道，当今社会这点钱怎么活命？温饱都解决不了。当了解到这些，我们再也坐不住了。

20xx年x月x日下午，我们几个同学相约，前往xxx家，当我们刚刚步入他家刹那，映入我们眼帘的是令人忧心的场景：数九寒冬，他穿着单薄的衣服，冻烂的双手，反映着生活的苍凉，简陋的住处，沉载着命运的悲怆。目睹他的生活状况，我们不禁心酸。曾经结下深厚纯真友情的同窗，那个当年的“袁大头”，他怎能不知寒冷？若与常人一样，怎会忍受命运的悲伤！我们不能忘记，也不应忘记。

命运无情人有情，我们都是小星星，让我们用微弱的.亮光，来温暖艰辛中的同学；
让我们以绵薄的关怀，给他的生活增添一份温馨。能力不分大小，众人拾柴火焰高，捐款不分多少，你的爱心能有助他的前行。我们决定成立爱心小组，为xxx同学募捐点生活费。每年一月为捐款时间，将捐来的款项逐月投注他生活。我们将由专人负责管理所收捐款，每年定期公布收捐与投注情况。希望我们对xxx同学的关心，一直能持续下去……

我们的捐款对他的生活只是杯水车薪，但我们表达的是至高的同学之情：一颗一颗亮晶晶，我们都是小星星。让我们的星辉，折射出生命的热度，传递出同学的真诚。

或许，当你读到这份倡议书的时候，你也处在生活艰辛之中，不能参加此项捐款，但没关系，我们只是以这份信的形式，向您传递xxx的信息，您的关注，就是对xxx的关心。

以全班同学的名义，向您致敬！

大病救助范文 第4篇

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的`帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，由于无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：xxx

20xx年4月20日

大病救助范文 第5篇

xx市退休办：

申请人：xxxx，男，今年xx岁，家住xxxxxxxx。系xxxxxxxxxxxxxx老职工，于xxxx年x月退休。

因患重病，于xxx年xx月在xxxxx医院xxxx科检查，被确诊为xxxx。（之前的检查到确诊的经过可以简单描述）

自xx月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用（除医保垫付）自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在xxxxx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次，现已做过x次化疗，每次需要自付费用xxxx元。除了化疗费用，申请人还需xxxxxx（每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写）。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子xx岁，是xxxxx老职工，退休x年。申请人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为xx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属xxxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

申请人：xxx

xxx年xx月xx日

大病救助范文 第6篇

当你们正快乐地工作、愉快地学习、享受美好生活的时候，可曾知道就在你们身边，有一位活泼可爱的小男孩却整天承受着白血病的折磨，用他柔弱的力量与死亡抗争。他叫刘闯贤，10岁，是一个品学兼优的好学生，父母都是农民，母亲常年生病，一家四口人的生活仅靠父亲一人支撑。

今年9月刘闯贤由于牙龈出血到医院检查，最终被确诊为白血病。亲人为了给他治病，已经负债累累，山穷水尽。考上学校的姐姐因无钱读书，也不得不辍学在家。

学校已经为此举行了专门的捐助活动，该活动得到了许多家长的支持，这笔爱心善款使得刘闯贤同学及时得到救治，病情得到了一定的控制。但由于刘闯贤同学病情比较严重，转至盐城、苏州等大医院救治，需要几十万元医疗费。巨额医疗费用对于一个农村家庭来说，实在是天文数。

目前情况令人揪心：父母面对巨额医疗费只能默默流泪，孩子则哭着要继续上学。尽快筹集到一笔救命钱实在是刻不容缓!

一方有难，八方支援。在此，我跪请所有的好心人伸出援助之手，为刘闯贤同学献上一片爱心，帮助这个优秀的小同学早日康复，重返校园。

捐款等后续情况我们将在“响水县运河中心小学”网站上公布。

大病救助范文 第7篇

尊敬的民政局领导：

我叫___，现年_岁，是__镇__村第_组村民;我家有_口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于__年_月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在__、__等城市就医，现已经花去医疗费__多元;目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫___，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药;我的儿子__于____年_月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠_亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼

申请人：___

大病救助范文 第8篇

___县民政局：

我叫___，男，汉族，现年___岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助范文 第9篇

____民政局领导：

我是某村村民___(身份证号)，今年__岁，长期患有___疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于二零一四年__月__日，不慎摔伤导致______(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计____元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助范文 第10篇

某县民政局：

我叫陈某，男，汉族，现年20岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助! 此致

敬礼!

申请人：陈某

申请时间：某年 某 月某 日

大病救助范文 第11篇

合肥市劳模协会:

现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于20__年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于20__年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。

自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。

申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助范文 第12篇

XXX民政局领导：

您们好！

我叫xxx，现在XX岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作，没多久，XXX厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，我孩子（女儿、儿子）于20xx年5月突然患上白血病。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，但是需要长期服药，还需要每个月到医院复查，现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，全家人靠我一个人每月3千多块工资来维持生活，丈夫已经在家全心照顾（女儿、儿子），并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年x月x日

大病救助范文 第13篇

县民政局：

我叫王__，今年62岁，身份证号码为__________。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20__年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。

实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助范文 第14篇

__县民政部门：

我叫___，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。

医生提议，中药治疗非长久之计，仅有经过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情景，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮忙!

此致

敬礼!

人：___

申请时间：_年_月_日

大病救助范文 第15篇

尊敬的领导：

我叫__，家中5口人。现住农村。房屋是___年住房改革时购买的公有住房。住房面积为平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，___年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。

曾在建筑陶瓷厂上班，于___年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王__，___年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐__，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。

我还有一女儿叫唐__，____年生。现已出嫁。住河北小区_楼_门_室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。

她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：___

__年__月__日

大病救助范文 第16篇

尊敬的各级领导：
我叫ｘｘ，男，现年38岁，家住ｘｘ镇ｘｘ村ｘｘ组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都医院住院治疗，20ｘｘ年10月25日出院。期间共花费ｘｘｘｘ元，合作医疗报销ｘｘｘｘ元，个人支付ｘｘｘｘ元。

近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在ｘｘ省唐都医院、ｘｘ省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？ 我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？ 为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。

此敬 敬礼 ！ 申请人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

大病救助范文 第17篇

“扶贫济困、崇义尚善，慈仁怀爱，奉献为荣”是中华民族的传统美德；
仁爱、慈悲、博爱是中华慈善文化的核心；
乐善好施、患难与共是当今社会倡导的时代新风。慈善是力量，慈善是爱心，如缕缕阳光沐浴万物，似荡荡春风温暖人间。

当前，我们正处在经济快速发展、社会全面进步的时代，广大人民群众享受着改革开放的成果。然而，我们不能忘记，我们身边还有不少困难群众，还有不少正经受着生死考验的重病患者，还有不少因病致贫、因病致困沉浸在痛苦之中的不幸家庭。

俗话说：“天有不测风云，人有旦夕祸福”，一直以来，恶性肿瘤、白血病、尿毒症等重大疾病严重危害着群众的健康，摧残着家庭的幸福。城乡困难群众一旦患上重大疾病，就会把原本困难的家庭推向更加不幸的深渊。面对无法逃避的疾病，有的因无钱就医问药，大病拖、小病顶，结果小病积成大病，大病拖成重症；
有的为了治病不仅倾其所有，甚至变卖家产，四处求援，负债累累；
有的因负担不起高额医疗费用，放弃治疗，无奈地等着生命的枯萎。多少贫困病患者家庭失去往日的欢乐，生活陷入困境。他们充满着求救的渴望，他们期盼社会大家庭的温暖和关爱！

我们倡议：请伸出您温暖的双手，用真情与真爱托起重大疾病患者的生命之舟，积极响应市委、市政府的号召，踊跃参与“天天慈善一元捐”活动，慷慨捐款、奉献爱心。厚德载物，心善业兴。“如果您种下一支玫瑰，花园里就会多一些芬芳，如果您点亮一支蜡烛，黑夜里就会多一丝光明，如果您付出一点爱，人间就会多一个天使”。让我们积极行动起来，为募集大病医疗救助慈善基金贡献一份力量，为重大疾病患者奉献一片真情！

倡议人：xxx

日期：20XX年XX月XX日

大病救助范文 第18篇

__民政部门：

本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20__年9月5日住进遵义医学院，并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动本事，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢万般无赖之下，我仅有向民政部门申请大病救助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助范文 第19篇

尊敬的ｘｘ乡民政府民政办领导：

您好！

本人：ｘｘｘ，女，汉族，现年ｘｘ岁，家庭其他成员4人。家住ｘｘ乡ｘｘ村委ｘｘ村。

本人20ｘｘ年因患直肠癌，在ｘｘ县两江医院住院检查，20ｘｘ年、20ｘｘ年在ｘｘ市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：

首先，20ｘｘ年在ｘｘ县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。

其次，20ｘｘ年在ｘｘ市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20ｘｘ年化疗6次共用去70000多。20ｘｘ年化疗2次共用去20000多元。

20ｘｘ年12月至20ｘｘ年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20ｘｘ年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。

现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。

因此，本人特向ｘｘ人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！

此敬 敬礼 ！ 申请人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日