不吃糖怎么也会长蛀牙

李万山

流行病学调查结果显示，3岁组儿童患龋率达50.8%，5岁组儿童患龋率达71.9%，5岁组儿童患龋率比10年前上升了5.8%。

很多家长不解：为什么我家孩子不吃糖也会长蛀牙？那么，究竟哪些原因会引起蛀牙？又该如何预防蛀牙呢？

四大因素导致蛀牙

蛀牙又称龋齿，与微生物、食物、宿主、时间等因素有关。

1.微生物 致龋菌是口腔内附着在牙面上的微生物，它们能酵解含糖食物产生有机酸。

2.食物 碳水化合物的代谢就是细菌酵解的过程，其终末产物是各种酸，增加了龋病的发病机会。

3.宿主 指宿主对龋病的易感程度，如唾液的流速、流量、成分，牙齿的结构与形态，全身状况等。

4.时间 龋病的发生需要一定的时间。从致龋菌附着，到细菌代谢碳水化合物产酸，再到牙釉质脱矿等过程均需要时间这一因素参与。

不吃糖也会长蛀牙

“都限制孩子吃糖了，为什么还是长了蛀牙？”要回答这个问题，就必须先了解什么是糖，什么是碳水化合物。

碳水化合物是单糖（如葡萄糖、半乳糖、果糖等）、双糖（如乳糖、蔗糖和麦芽糖等）、寡糖（低聚糖）、多糖（主要是淀粉和非淀粉多糖）的总称；
糖则包括所有的单糖和双糖。由此可见，碳水化合物包括糖，糖属于碳水化合物，两者不能完全等同。如谷类食物一般含有淀粉，属于碳水化合物，经人体消化吸收后会变成葡萄糖，而不是食物本身含有糖。因此，即使孩子不吃糖，也会诱发蛀牙，建议儿童减少含糖食品的摄入，不喝碳酸饮料，1岁以内的婴幼儿不喝果汁。

乳牙龋病危害大

龋齿对儿童的危害超过成人，那种认为“乳牙迟早要换，不需要治疗”的观点是错误的。

乳牙龋坏后会导致牙体缺损，尤其是乳磨牙发生龋坏时，咀嚼功能会明显下降，继而影响儿童的消化吸收，长此以往还会导致偏侧咀嚼的习惯，使儿童面部发育不对称，影响美观。如果不及时治疗，发展成根尖周炎，炎症还会影响恒牙胚及周围牙槽骨，导致恒牙发育受影响、局部牙槽骨破坏，严重者还会引发错颌畸形。此外，幼儿期乳牙的早失还会影响幼儿发音。

五个方面预防蛀牙

1.注意口腔卫生 清洁口腔的方式有漱口、刷牙、牙间清洁、刮除牙结石等，其中刷牙最为重要。儿童一般建议采用圆弧刷牙法，宜选用小头、刷毛较软的牙刷，每2个月更换1次牙刷。

2.纠正不良口腔习惯

一些不良习惯，如喝夜奶、口呼吸、吮唇、单侧咬合、伸舌等，都会影响口腔的自然防御能力，导致龋齿、错颌畸形等，应及时干预纠正。

3.提高牙齿的抗龋能力 常用方法是定期涂氟和进行牙面的窝沟封闭术。氟化物有助于龋坏牙面的再矿化，是预防龋齿的主要成分，建议儿童每3～6个月涂氟1次。窝沟封闭术是一种无痛、无创伤的龋齿预防方法，能够阻止致龋菌及酸性代谢物对牙体的侵蚀，建议半年做1次。

4.提高口腔健康认知

学龄前是儿童养成良好口腔卫生习惯的关键时期，但这个年龄段的孩子普遍存在独立性及自控力差的问题，父母应提高自身口腔保健认知水平，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。

5.定期进行口腔检查

嬰幼儿在第1颗牙齿萌出后的6个月内应进行第1次口腔检查，判断牙齿及口颌面部发育情况，并评估患龋风险。患龋风险低的婴幼儿每半年进行1次口腔检查，患龋风险高者每3个月进行1次口腔检查，以便及时发现口腔疾病，及时治疗。

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