危险性较大的分部分项工程清单报表14篇危险性较大的分部分项工程清单报表 危险性较大的分部分项工程清单 一、危险性较大的分部分项工程 如涉及请在括号里打√ （一）基坑工程 1.开挖深度超过3m（含3下面是小编为大家整理的危险性较大的分部分项工程清单报表14篇,供大家参考。
一、危险性较大的分部分项工程
如涉及请在括号里打√
（一）基坑工程
1.开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（）
2.开挖深度虽未超过3m，但地质条件和（或）周边环境条件复杂的基坑（槽）（符合《建筑基坑支护技术规程》DB11/489基坑侧壁安全等级一、二级判断标准）的土方开挖、支护、降水工程。
（）
（二）模板工程及支撑体系
1.各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
（）
2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/㎡及以上，或集中线荷载（设计值）15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（）
3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（）
（三）起重吊装及起重机械安装拆卸工程
1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
（）
2.采用起重机械进行安装的工程。
（）
3.起重机械安装和拆卸工程。
（）
4.施工现场2台（或以上）起重机械存在相互干扰的多台多机种作业工程。
（）
5.装配式建筑构件吊装工程。（四）脚手架工程1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井
脚手架）。2.附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。3.悬挑式脚手架工程。4.高处作业吊篮工程。5.卸料平台、操作平台工程。6.异型脚手架工程。
（五）拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施及其他公共设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
（六）暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法或箱涵顶进法施工的隧道、洞室工程。（七）其它1.建筑幕墙安装工程。2.钢结构、网架和索膜结构安装工程。3.人工挖孔桩工程。4.水下作业工程。5.地下隧道注浆帷幕工程。6.冻结法工程。
（）
（）（）（）（）（）（）
（）
（）
（）（）（）（）（）（）
7.装配式建筑混凝土预制构件安装工程。
（）
8.无梁楼盖结构地下室顶板上的土方回填工程。
（）
9.厚度大于1.5m的底板钢筋支撑工程。
（）
10.含有有限空间作业的分部分项工程。
（）
11.采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
（）
二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程
如涉及请在括号里打√
（一）深基坑工程
1.开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（）
2.开挖深度虽未超过5m，但地质条件和（或）周边环境条件复杂的基坑（槽）（符合《建筑基坑支护技术规程》DB11/489基坑侧壁安全等级一、二级判断标准）的土方开挖、支护、降水工程。
（）
（二）模板工程及支撑体系
1.各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
（）
2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/㎡及以上，或集中线荷载（设计值）20kN/m及以上。
（）
3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN及以上。
（）
（三）起重吊装及起重机械安装拆卸工程
1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装
（）
工程。2.起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。3.采用非说明书中基础形式或附墙形式进行安装的施工升降机安装工程。4.外挂式塔式起重机安装和拆卸工程。5.使用屋面吊进行拆卸的塔式起重机拆卸工程。6.架桥机安装和拆卸工程，使用架桥机进行的桥梁安装工程。7.施工现场4台（或以上）塔式起重机起重臂回转半径覆盖范围内有公共交叉区域的群塔作业工程。
（四）脚手架工程1.搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。2.附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。3.分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。4.用于装饰装修及机电安装施工的吊挂平台操作架及索网式脚手架工程。5.搭设高度50m及以上的落地运输接料平台架工程。6.无法按标准规范要求设置连墙件或立杆无法正常落地等异型脚手架工程。7.无法按照产品说明书中参数及安装要求安装的高处作业吊篮工程。
（五）拆除工程1.码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。2.文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
（）（）（）（）（）（）
（）（）（）（）（）（）（）
（）（）
3.待拆建、构筑物高度在10m及以上或建筑面积在1000㎡及以上，可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施及其他公共设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
（）
（六）暗挖工程
采用矿山法、盾构法、顶管法或顶进箱涵法施工的隧道、洞室工程。
（）
（七）钢结构、网架和索膜结构安装工程
1.安装高度100m及以上的钢结构安装工程。
（）
2.跨度36m或悬挑18m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜安装工程。
（）
3.采用整体提升、顶升、平移（滑移）、转体，或安装净空高度18m及以上高空散装法施工的钢结构安装工程。
（）
4.单个构件或单元采用双机或多机抬吊施工的钢结构安装工程。
（）
5.采用分段、分条、分块安装，临时承重支架高度超过18m或其受力超过50kN的钢结构工程。
（）
（八）其它
1.施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
（）
2.开挖深度5m及以上的人工挖孔桩工程。
（）
3.水下作业工程。
（）
4.地下隧道注浆帷幕工程。
（）
5.冻结法工程。
（）
6.重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。
（）
7.采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、
危险性较大的分部分项工程清单表
项目名称：阳江碧桂园天悦府一标段
一、危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
（一）基坑支护、降水工程
（√）
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（二）土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（三）模板工程及支撑体系1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（√）
（√）（√）（√）
（）
2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载1（）
0kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独
立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（√）
（四）起重吊装及安装拆卸工程
（√）
1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。2.采用起重机械进行安装的工程。3.起重机械设备自身的安装、拆卸。
（五）脚手架工程1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。2.附着式整体和分片提升脚手架工程。3.悬挑式脚手架工程。4.吊篮脚手架工程。5.自制卸料平台、移动操作平台工程。6.新型及异型脚手架工程。
（√）
（）（）
（√）
（）（）
（√）
（）（）（）
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1.1附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
（六）拆除、爆破工程
（）
1.建筑物、构筑物拆除工程。
（）
2.采用爆破拆除的工程。
（）
（七）其它
（√）
1.建筑幕墙安装工程。
（）
2.钢结构、网架和索膜结构安装工程。
（）
3.人工挖扩孔桩工程。
（）
4.地下暗挖、顶管及水下作业工程。
（）
5.预应力工程。
（）
6.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部（√）
分项工程。
二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
（√）
（一）深基坑工程
（√）
1.开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
危险性较大的分部分项工程清单
（）
如涉及请在括号里打√
2.开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（二）模板工程及支撑体系1.工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。
（）
（）（）
2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载1（）5kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。
3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上（）
。
（三）起重吊装及安装拆卸工程
（）
2d
1.1附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
（）1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
2.起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除（√）
工程。
（四）脚手架工程
（）
1.搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
（）
2.提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
（）
3.架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。
（√）
（五）拆除、爆破工程
（）
1.采用爆破拆除的工程。
（）
2.码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩（）散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（）3.可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
4.文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。（）
（六）其它
（）
1.施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
（）
2.跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构（）安装工程。
3.开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。
（）
4.地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。
（）
5.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部（）分项工程。
6.其他情况请在此书面说明。
（）
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我公司承诺将督促施工单位、监建设单
3d
1.1附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析理单位按照建质〔2017〕138号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险位盖章性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。
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附表X建设工程危险性较大的分部分项工程清单
工程名称：XXXXXX工程地点：XXXXXX
一、需编制专项施工方案的危险性较大的分部分项工程目录
本工程是否存在
一、基坑工程
（一）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
（二）开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
是□否□
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载
（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/m2及以上，或集中线荷载（设计值）
是□否□
15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工
程。
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
是□否□
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
是□否□
（二）采用起重机械进行安装的工程。（三）起重机械安装和拆卸工程。
是□否□是□否□
四、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）。（二）附着式升降脚手架工程。（三）悬挑式脚手架工程。（四）高处作业吊篮。（五）卸料平台、操作平台工程。（六）异型脚手架工程。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
是□否□
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
是□否□
七、其它（一）建筑幕墙安装工程。
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是□否□
(最新整理)楼盘开盘活动方案5850729804
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。（三）人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程。
（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。
是□否□是□否□是□否□是□否□
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地
方技术标准的分部分项工程。
二、需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
是□否□
本工程是否存在
一、深基坑工程
开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
二、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
是□否□
（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/m2及以上，或集中线荷载（设计值）20kN/m及以上。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN及以上。
是□否□是□否□
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
是□否□
（二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上
是□否□
的起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程
（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。（二）提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。（三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。
是□否□是□否□是□否□
五、拆除工程
（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
是□否□是□否□
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
是□否□
七、其它
（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
是□否□
（二）跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程。是□否□
（三）开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。
是□否□
（四）水下作业工程。
是□否□
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(最新整理)楼盘开盘活动方案5850729804
（五）重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。
是□否□
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地
是□否□
方技术标准的分部分项工程。
建设单位确认
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照2018年中华人民共和国住房和城乡建设部令第37号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。
（盖章）2019年月日
十你若真见过那些强者打拼的样子，就一定会明白，那些人之所以能达到别人到不了的高度，全是因为他们吃过许多别人吃不了的苦。这世上从来就没有横空出世的运气，只有不为人知的努力。
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危险性较大的分部分项工程清单(表格版)
建设工程危险性较大的分部分项工程清单
工程名称:ＸＸＸXＸX工程地点:XXXＸXX
一、基坑工程
一、需编制专项施工方案的危险性较大的分部分项工程目录
本工程是否存在
（一)开挖深度超过3m(含３m)的基坑（槽)的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
（二)开挖深度虽未超过3m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建、构筑物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程．
二、模板工程及支撑体系(一)各类工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。(二)混凝土模板支撑工程:搭设高度5m及以上,或搭设跨度１０ｍ及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值,以下简称设计值)１0kN/m2及以上，或集中线荷载(设计值)15kＮ／m及以上,或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
是□否□是□否□是□否□是□否□
(一)采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
是□否□
（二)采用起重机械进行安装的工程.（三）起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程（一)搭设高度２4m及以上的落地式钢管脚手架工程(包括采光井、电梯井脚手架)。
(二）附着式升降脚手架工程。(三）悬挑式脚手架工程。
（四)高处作业吊篮.(五）卸料平台、操作平台工程。（六）异型脚手架工程。五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。六、暗挖工程
采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它
(一)建筑幕墙安装工程。(二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。（三）人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程。（五)装配式建筑混凝土预制构件安装工程。(六)采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全,尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
1/2
危险性较大的分部分项工程清单(表格版)
二、需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
一、深基坑工程开挖深度超过5m（含5m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程。
二、模板工程及支撑体系（一)各类工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
(二)混凝土模板支撑工程:搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载(设计值)15ｋＮ／m2及以上，或集中线荷载（设计值）２0kN/m及以上.
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载7kＮ及以上。
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
本工程是否存在
是□否□
是□否□是□否□是□否□
（一)采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10０kＮ及以上的起重吊装工程。是□否□
(二)起重量30０kＮ及以上，或搭设总高度2００m及以上,或搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程(一）搭设高度50ｍ及以上的落地式钢管脚手架工程。（二）提升高度在１50m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。（三)分段架体搭设高度２0ｍ及以上的悬挑式脚手架工程。五、拆除工程
(一)码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
是□否□
是□否□是□否□是□否□
是□否□
（二)文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程.
是□否□
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它(一)施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。（二)跨度3６m及以上的钢结构安装工程，或跨度60ｍ及以上的网架和索膜结构安装工
程。(三)开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程．
(四)水下作业工程。
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□
(五)重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。
是□否□
(六)采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全,尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程.
是□否□
建设单位确认
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照2０18年中华人民共和国住房和城乡建设部令第３７号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度,并督促其按确定的方案施工。
(盖章）２０19年月日
2/2
附表X
单
建设工程危险性较大的分部分项工程清
工工程程名地称点：：XXXXXXXXXXXX
一、需编制专项施工方案的危险性较大的分部分项工程目录
一、基坑工程（一）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。（二）开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。工（总设荷计载值（（）二荷15）k载N混效/m凝应及土基以模本上板组，支合或撑的高工设度程计大：值于搭，支设以撑高下水度简平称5投m设影及计宽以值度上）且，10相或kN对搭/m独设2立跨及无度以联上10系，m构或及件集以的中上混线，凝荷或土载施模板支撑工程。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
（二）采用起重机械进行安装的工程。
（三）起重机械安装和拆卸工程。四、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）。（二）附着式升降脚手架工程。
（三）悬挑式脚手架工程。
（四）高处作业吊篮。
（五）卸料平台、操作平台工程。
（六）异型脚手架工程。五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它（一）建筑幕墙安装工程。
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
程本工存是在否
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
.1
危险性较大分部分项工专项施工方案
（三）人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程。（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
二、需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
一、深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
工总荷载（（二设）计混值凝）土15模kN板/支m撑2及工以程上：，搭或设集高中度线8荷m载及（以设上计，值或）搭2设0k跨N度/m18及m以及上以。上，或施（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN及
以上。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工
程。（二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m
及以上的起重机械安装和拆卸工程。四、脚手架工程
程。
（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。（二）提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工
（三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。
五、拆除工程（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
六、暗挖工程
采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它
（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。（二）跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程。（三）开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。
（四）水下作业工程。
（五）重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
程本工存是在否
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
是□否□
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是□否□
是□否□
.2
危险性较大分部分项工专项施工方案
建设
单
位组按织在照专上家20述论18危证年险、中性建华较立人大危民的险共分性和部较国分大住项的房工分和程部城施分乡工项建前工设，程部我安令单全第位管3承理7诺制号将度文督，件促并要施督求工促编单其制位按专、确项监定方理的案单方、
位案施工。
确认
（20盖19章年）月日
.3
工程名称:XXXXXX
工程地点：XXXXXX一、需编制专项施工方案的
危险性较大的分部分项工程目录
一、基坑工程
本工程是否存在
（一)开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程.
是□否□
（二）开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程.（二)混凝土模板支撑工程:搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载(荷载效应基本组合的设计值,以下简称设计值）10kN/m2及以上，或集中线荷载（设计值）15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一)采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
（二）采用起重机械进行安装的工程。（三）起重机械安装和拆卸工程.四、脚手架工程(一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程(包括采光井、电梯井脚手架）.(二）附着式升降脚手架工程。(三）悬挑式脚手架工程。（四）高处作业吊篮.（五）卸料平台、操作平台工程。（六)异型脚手架工程。五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程.六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它（一）建筑幕墙安装工程.(二)钢结构、网架和索膜结构安装工程。（三）人工挖孔桩工程。(四）水下作业工程。
(五)装配式建筑混凝土预制构件安装工程。（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
二、需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
一、深基坑工程
是□否□是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
本工程是否存在
开挖深度超过5m(含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系(一)各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二)混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载(设计值）15kN/m2及以上，或集中线荷载(设计值）20kN/m及以上。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载7kN及以上。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
（二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程.四、脚手架工程（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。（二)提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。（三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。
五、拆除工程（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它(一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。（二）跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程。(三)开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程.（四）水下作业工程.
（五)重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺.
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全,尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□
是□否□是□否□是□否□
是□否□是□否□
是□否□是□否□是□否□
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是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
建设单位确认
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照2018年中华人民共和国住房和城乡建设部令第37号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。
（盖章）2019年月日
项目名称：
一、危险性较大的分部分项工程清单
（一）基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。（二）土方开挖工程
涉及在括号里打√，不涉及打×
（√）
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（√）
（三）模板工程及支撑体系1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。（四）起重吊装及安装拆卸工程
（×）（√）（×）
是否编制安全专项方案并审批合格
是编制专项方案，专家论证
编制安全专项方案，专家论证
是
计划实施时间2014.32014.3
2014.6-2016.5
1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。
（×）
2.采用起重机械进行安装的工程。3.起重机械设备自身的安装、拆卸。（五）脚手架工程1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。2.附着式整体和分片提升脚手架工程。3.悬挑式脚手架工程。4.吊篮脚手架工程。5.自制卸料平台、移动操作平台工程。6.新型及异型脚手架工程。
（×）
（√）
是
（×）
（×）
（√）
是
（×）
（×）
（×）
2014.5-2016.72014.6-2016.6
1
备注
（六）拆除、爆破工程1.建筑物、构筑物拆除工程。2.采用爆破拆除的工程。（七）其它1.建筑幕墙安装工程。2.钢结构、网架和索膜结构安装工程。3.地下暗挖、顶管及水下作业工程。
（×）（×）
（×）（×）（×）
4.预应力工程。
（×）
5.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
（一）深基坑工程
1.开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。2.开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。（二）模板工程及支撑体系1.工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。（三）起重吊装及安装拆卸工程1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。2.起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。（四）脚手架工程
（×）涉及在括号里打√，不涉及打×
（√）（×）
（×）（√）（×）
（×）（×）
安全专项方案是否经过专家论证专家论证
是
计划实施时间及部位2014.4
2014.6
2
备注
1.搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。
2.提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。
3.架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。（五）拆除、爆破工程1.采用爆破拆除的工程。2.码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。3.可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。
4.文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
（六）其它1.施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。2.跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。3.人工挖孔桩工程。4.地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。5.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
（×）（×）（×）
（×）（×）
（×）
（×）（×）（×）（×）（×）（×）（×）
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
填报时间：
3
23456
类别火灾
爆炸坍塌倒塌中毒触电
危险性较大分部分项工程清单表
重要危险源防腐施工化学品遇明火油漆施工材料遇明火氧气（乙炔）瓶遇明火易燃易爆品装卸、使用不当
切割电焊引发火灾
办公活动引发火灾食堂炊事活动引发火灾仓库遇明火材料堆场遇明火木工作业面遇明火防腐施工化学品遇明火电气焊遇明火油漆等易燃（爆）品遇明火易燃易爆品装卸、使用不当食堂液化气瓶使用不当沟、孔、洞边坍塌基坑施工基边坍塌沟槽开挖土方坍塌外架拆除架体坍塌模板堆放坍塌卸料平台坍塌模板支撑不牢外架安拆不稳、架体倒塌塔吊、井架、电梯失稳食堂食物中毒
降水施工
基坑沟槽开挖木料加工
控制方法
防护责任人
加强现场管理，配备消防器材、个人使用防护用品齐全，动火作业必须审批，保证良好的通风环境。
配备消防器材，严格遵守安全操作规程，制定应急预案。
进行安全交底，现场安全监护。
安全员安全员安全员安全员
按规定配备消防器材及个人防护用品，电焊机安装二次降压保护器，作业区要有人监护。
按规定配置灭火器材，落实防火责任人，进行定期不定期的检查，完善应急救援预案。
合理配备灭火器材，禁止明火，落实防火责任人，制定防火管理制度，完善应急救援预案。
安全员
项目副经理项目副经理
材料员材料员安全员
合理配备灭火器材，禁止明火，保证良好的通风环境，作业前进行班前安全教育，明确危险环境、危险源，采取相对应的控制方法。
进行安全技术交底，按要求配备消防器材，作业时要有人现场监护。
安全员设备员安全员安全员安全员
加强临边防护，采取对应的支护方法，编制专项方案。
严格按专项施工方案施工，加强现场监督检查，完善应急救援预案。
安全员安全员安全员
严格按专项施工方案施工并经验收合格后方可投入使用，严禁超载，使用期间加强安全监护，拆除作业必须遵守安全操作规程，设立安全警示牌。
完善安全技术交底，严格施工顺序，加强现场安全监护和监督检查，落实安全验收。
安全员安全员安全员安全员安全员设备员
食堂采购的食品必须到经过检测的正规市场购买，食物必须生熟分开且每天留样，执行食堂管理制度，制定应急预案。
项目副经理
采取漏电保护，绝缘良好的电缆架设和保护，专人操作，施工人员必须佩戴绝缘防护用品。
电源箱及设备装漏电保护器，监督作业人员严格执行安全操作规程。
电工
电工电工
脚手架上操作
钢筋加工砼浇注电工作业块料面层施工搅拌电气焊作业
电线必须完好，线路必须架设在瓷瓶上，禁止直接绑在架体上。
电气设备必须性能良好，漏电保护装置和其它安全防护装置齐全，监督工人遵守操作规程。
持证上岗，使用防护用品
完善安全技术交底，健全电气设备安全防护装置，监督作业人员遵守安全操作规程。
装饰面砖作业机械设备使用机械设备维修保养
完善安全技术交底，健全电气设备安全防护装置，监督作业人员遵守安全操作规程。
机械设备使用（塔吊、电梯、
脚手架等）遇大风
7
大风
施工现场遇大风
生活区遇大风
项目部要密切关注天气情况，根据气候变化安排生产，现场设置紧急避风场所，大风来临前启动项目应急救援预案。
施工现场遇暴雨
8
暴雨
生活设施遇暴雨
9
暴晒氧气、乙炔瓶暴晒
根据雨量合理安全生产，做好现场降水和排水，关注现场生产设施和建筑物的沉降情况。
配备消防器材，设防晒棚
外脚手架、安全网搭拆外脚手架上作业运输物料时防护缺陷
完善安全技术交底，架体搭拆人员持证上岗，高处作业必须佩戴安全带，完善架体安全防护设施和措施。加强检查和现场监护。
浇注砼
保证临边防护严、固
“四口、临边”防护缺失、
现场安全防护设施搭设必须按专项
标志缺陷、操作失误
方案施工，防护设施必须经过安全验收合
卸料平台防护缺陷
格后方可投入使用，作业前先行安全技术
抹灰施工架子防护不当
交底，使用期间要加强监督检查。
高空坠落门窗安装架子防护不当
玻璃安装防护缺陷10
吊顶施工架子不牢
女儿墙施工操作失误、外围
防护缺陷
油漆施工支架防护不当
屋面施工防护缺陷
塔吊、井架、电梯等机械设
必须由具有拆装资质的队伍进行，作
备拆装
业前要有专项方案，高处作业佩戴好安全带，完善临边防护，有可靠的立足点。
电工
电工电工电工电工电工安全员安全员设备员设备员
副经理
副经理副经理副经理副经理设备员安全员安全员安全员安全员安全员
安全员安全员安全员安全员安全员安全员
安全员安全员
设备员
外架拆除吊运操作违章
完善安全技术交底，遵守拆除顺序，设置警示标志，现场监护。
模板加工违章作业装饰面砖作业
进行安全技术交底，加强员工安全教育，指挥信号畅通，现场专人监护。
屋面施工11物体打击
机械设备装卸车钢丝绳断裂
机械设备拆装钢丝绳断裂、
定期检查、更换，使用合格钢丝绳，
完善安全防护设施。
零件坠落
塔吊顶升、锚固违章作业
机械设备维修保养器件坠落钢筋工程作业不当油漆施工防护不当
落实安全教育和技术交底制度，完善安全防护设施，现场专人监护。
完善安全防护设施，设置警示标志和防护区域。
落实安全教育和技术交底制度，完善防护，绑扎牢固，佩戴好个人防护用品。
12物体坠落机械设备装卸、拆装
塔吊、井架、电梯安拆、维
监督作业人员遵守安全操作规程，完
善安全防护设施，加强现场监护。
护物体坠落
沟槽开挖
砌筑保护墙
脚手架上操作运输存放“四口、临边”安全网搭拆13防护缺陷卸料平台
按要求完善各项安全防护设施，加强对安全防护设施进行安全检查，保证现场安全防护设施具备规定的强度和稳定性。
电工作业抹灰施工玻璃安装女儿墙施工屋面施工
各种安全防护必须进行验收，落
实安全教育和安全技术交底制度，加强班前安全活动和现场安全监护。
木料加工14设备缺陷机械设备装卸车
机械设备的拆装
完善设备检测制度，安装前必须性能良好，安装中严格执行安全操作规程，安装后及时验收，使用中加强安全监护。
钢筋工程
外架拆除15违章作业
吊运模板安拆
特种作业持证上岗，佩戴好个人防护用品，加强安全教育和安全技术交底，遵守操作规程，听从指挥。
安全员
安全员安全员安全员安全员设备员
设备员
设备员
设备员安全员安全员设备员
设备员
安全员安全员安全员安全员安全员安全员安全员电工安全员安全员安全员安全员安全员设备员设备员安全员安全员安全员安全员
临边防护
易燃易爆品的装卸
机械设备运行
指挥、标“四口、临边”标志
16志、信号机械设备装卸指挥信号
错误
加强防护设施验收，完善防护标志。
加强安全教育管理，健全指挥系统，配备信号联络设备。
外架支拆
模板支拆
砼浇注17高温中暑
钢筋绑扎
机械设备安拆、顶升
项目部根据气温状况合理安排作业时间，现场配备充足的防暑降温饮用水和药品，启动项目应急救援预案。
其他露天施工作业
机械伤害机械设备吊装、安装、拆除、
特种作业必须持证上岗，进行安全教
（挤压、断维护
18
育和安全技术交底，分工明确，加强监督
裂、碰撞、机械设备操作、运行
检查和现场监护。
撞击）
车辆运行
六、现场易发生重大事故的类别：A：坍塌事故（基坑作业、模板安装拆除作业）B：倾覆事故（脚手架搭拆、塔吊装拆作业）C：物体打击事故D：机械伤害E：触电事故F：环境污染事件G：高空坠落事故H：火灾I：施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道J：食物中毒、传染疾病
安全员材料员设备员安全员
设备员
安全员安全员安全员安全员设备员安全员
设备员
设备员设备员
工程名称：XXXXXX工程地点：XXXXXX
一、基坑工程
一、需编制专项施工方案的危险性较大的分部分项工程目录
本工程是否存在
（一）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
(二）开挖深度虽未超过3m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值)10kN/m2及以上，或集中线荷载(设计值）15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。(三）承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
是□否□是□否□是□否□是□否□
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程.
是□否□
（二）采用起重机械进行安装的工程。（三）起重机械安装和拆卸工程。四、脚手架工程（一)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）。（二）附着式升降脚手架工程.(三）悬挑式脚手架工程。（四）高处作业吊篮。（五）卸料平台、操作平台工程。（六）异型脚手架工程。五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它（一）建筑幕墙安装工程。（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程.（三）人工挖孔桩工程.(四）水下作业工程.(五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程.（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
二、需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
一、深基坑工程开挖深度超过5m(含5m)的基坑（槽)的土方开挖、支护、降水工程.二、模板工程及支撑体系（一)各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程.(二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载(设计值）15kN/m2及以上,或集中线荷载（设计值)20kN/m及以上。
（三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载7kN及以上。
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
本工程是否存在
是□否□
是□否□是□否□是□否□
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。是□否□
（二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程.(二）提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程.(三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程.
五、拆除工程(一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程.
是□否□
是□否□是□否□是□否□
是□否□
（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
是□否□
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它（一)施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。(二)跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程.（三）开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程.
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□
（五）重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。
是□否□
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□
建设单位确认
在上述危险性较大的分部分项工程施工前,我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照2018年中华人民共和国住房和城乡建设部令第37号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。
(盖章）2019年月日
项目名称：阳江碧桂园天悦府一标段
一、危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
（一）基坑支护、降水工程
（√）
开挖深度超过3m（含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（√
）
(二）土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽)的土方开挖工程.
（三）模板工程及支撑体系1。各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。2。混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工
总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。（四）起重吊装及安装拆卸工程
(√）（√）(√)
（）
（）
（√)（√）
1.采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。(√）
2。采用起重机械进行安装的工程。3。起重机械设备自身的安装、拆卸.（五）脚手架工程1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程.2。附着式整体和分片提升脚手架工程。3。悬挑式脚手架工程。4。吊篮脚手架工程.5。自制卸料平台、移动操作平台工程。6.新型及异型脚手架工程。(六)拆除、爆破工程1.建筑物、构筑物拆除工程.2。采用爆破拆除的工程。（七）其它1。建筑幕墙安装工程。2。钢结构、网架和索膜结构安装工程.3.人工挖扩孔桩工程。4。地下暗挖、顶管及水下作业工程.5。预应力工程。
6.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
(）()
（√)
（）（）
（√)
（）(）（）（)（）（）
（√)
(）()（）（)（）
(√）
二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
（一)深基坑工程1.开挖深度超过5m(含5m）的基坑(槽）的土方开挖、支护、降水工程.
（√）（√)
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1
危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
2。开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
（二)模板工程及支撑体系1.工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上,施工总荷
载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。3。承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg
以上.(三）起重吊装及安装拆卸工程1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工
程。2。起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设
备的拆除工程.（四）脚手架工程1。搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。2.提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。3。架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程.（五)拆除、爆破工程1。采用爆破拆除的工程。2。码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液)体或粉
尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。3。可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除
工程。4。文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程.（六）其它1。施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。2。跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索
膜结构安装工程。3.开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。4。地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。5。采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大
的分部分项工程.
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6.其他情况请在此书面说明。
（）
在上述危险性较大的分部分项工程施工前,我公司承诺将督促施工单位、监理单位按建设单照建质〔2017〕138号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的位盖章分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工.
2
工程名称：XXXXXX工程地点：XXXXXX
一、基坑工程
一、需编制专项施工方案的危险性较大的分局部项工程目录
本工程是否存在
〔一〕开挖深度超过3m〔含3m〕的基坑〔槽〕的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
〔二〕开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物平安的基坑〔槽〕的土方开挖、支护、降水工程。
二、模板工程及支撑体系〔一〕各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。〔二〕混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载〔荷载效应根本组合的设计值，以下简称设计值〕10kN/m2及以上，或集中线荷载〔设计值〕15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。〔三〕承重支撑体系：用于钢构造安装等满堂支撑体系。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
是□否□是□否□是□否□是□否□
〔一〕采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。是□否□
〔二〕采用起重机械进展安装的工程。〔三〕起重机械安装和拆卸工程。四、脚手架工程〔一〕搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程〔包括采光井、电梯井脚手架〕。〔二〕附着式升降脚手架工程。〔三〕悬挑式脚手架工程。〔四〕高处作业吊篮。〔五〕卸料平台、操作平台工程。〔六〕异型脚手架工程。五、撤除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物平安的撤除工程。六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它〔一〕建筑幕墙安装工程。〔二〕钢构造、网架和索膜构造安装工程。〔三〕人工挖孔桩工程。〔四〕水下作业工程。〔五〕装配式建筑混凝土预制构件安装工程。〔六〕采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工平安，尚无国家、行业及地方技术标准的分局部项工程。
是□否□是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
实用文档.
二、需组织专家论证审查的
本工程
危险性较大的分局部项工程目录
是否存在
一、深基坑工程开挖深度超过5m〔含5m〕的基坑〔槽〕的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□
二、模板工程及支撑体系
〔一〕各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。
是□否□
〔二〕混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载〔设计值〕15kN/m2及以上，或集中线荷载〔设计值〕20kN/m及以上。
是□否□
〔三〕承重支撑体系：用于钢构造安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN及以上。是□否□
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
〔一〕采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。是□否□
〔二〕起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设根底标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程〔一〕搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。〔二〕提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。〔三〕分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。
五、撤除工程〔一〕码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或撤除中容易引起有毒有害气〔液〕体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的撤除工程。
〔二〕文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的撤除工程。
是□否□
是□否□是□否□是□否□
是□否□是□否□
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它〔一〕施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。〔二〕跨度36m及以上的钢构造安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜构造安装工程。〔三〕开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。〔四〕水下作业工程。
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□
〔五〕重量1000kN及以上的大型构造整体顶升、平移、转体等施工工艺。
是□否□
〔六〕采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工平安，尚无国家、行业是□否□
及地方技术标准的分局部项工程。
实用文档.
建立单位确认
在上述危险性较大的分局部项工程施工前，我单位承诺将催促施工单位、监理单位按照2021年中华人民共和国住房和城乡建立部令第37号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分局部项工程平安管理制度，并催促其按确定的方案施工。
〔盖章〕2021年月日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
实用文档.
项目名称：阳江碧桂园天悦府一标段
一、危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
（一)基坑支护、降水工程
（√)
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（√
）
（二）土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑(槽）的土方开挖工程。
(三)模板工程及支撑体系1。各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上;搭设跨度10m及以上;施工总荷载
10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
3.承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系。（四）起重吊装及安装拆卸工程
1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。
2.采用起重机械进行安装的工程。3.起重机械设备自身的安装、拆卸。（五）脚手架工程1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。2。附着式整体和分片提升脚手架工程。3。悬挑式脚手架工程。4.吊篮脚手架工程。5。自制卸料平台、移动操作平台工程。6。新型及异型脚手架工程。（六)拆除、爆破工程1。建筑物、构筑物拆除工程。2.采用爆破拆除的工程。（七）其它1.建筑幕墙安装工程。2.钢结构、网架和索膜结构安装工程。3。人工挖扩孔桩工程。4。地下暗挖、顶管及水下作业工程.5。预应力工程。
6。采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
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二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（一）深基坑工程
1.开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程.
（√）(√）
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1
危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
2.开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑)物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程.
(二）模板工程及支撑体系1。工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总
荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg
以上.（三)起重吊装及安装拆卸工程1。采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装
工程。2。起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设
备的拆除工程。（四）脚手架工程1.搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。2。提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程.3。架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程.（五)拆除、爆破工程1。采用爆破拆除的工程.2。码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气(液）体或粉
尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。3.可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工
程。4.文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。(六）其它1。施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。2。跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索
膜结构安装工程。3。开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。4。地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。5。采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大
的分部分项工程。
（）
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6。其他情况请在此书面说明.
（）
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我公司承诺将督促施工单位、监理单位建设单
按照建质〔2017〕138号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大位盖章的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。
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项目名称：阳江碧桂园天悦府一标段
一、危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
（一）基坑支护、降水工程
(√）
开挖深度超过3m(含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽)支护、降水工程。
(√
)
(二）土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
(三)模板工程及支撑体系1.各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。2。混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工
总荷载10kN/m2及以上;集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系.（四）起重吊装及安装拆卸工程
1。采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程.
2。采用起重机械进行安装的工程。3。起重机械设备自身的安装、拆卸。（五）脚手架工程1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程.2。附着式整体和分片提升脚手架工程。3。悬挑式脚手架工程.4.吊篮脚手架工程。5.自制卸料平台、移动操作平台工程。6.新型及异型脚手架工程。(六）拆除、爆破工程1。建筑物、构筑物拆除工程。2。采用爆破拆除的工程.(七）其它1。建筑幕墙安装工程。2.钢结构、网架和索膜结构安装工程。3.人工挖扩孔桩工程。4.地下暗挖、顶管及水下作业工程。5。预应力工程。
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6.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程.
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二、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单
（√）
(一）深基坑工程1。开挖深度超过5m（含5m)的基坑(槽）的土方开挖、支护、降水工程。
(√）
（）
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危险性较大的分部分项工程清单
如涉及请在括号里打√
2。开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽)的土方开挖、支护、降水工程。
(二）模板工程及支撑体系1。工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。2.混凝土模板支撑工程:搭设高度8m及以上;搭设跨度18m及以上，施工总荷载
15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上.3。承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载700Kg以
上。（三）起重吊装及安装拆卸工程1.采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工
程。2。起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设
备的拆除工程.(四）脚手架工程1。搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程.2.提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程.3.架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。（五）拆除、爆破工程1.采用爆破拆除的工程。2。码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或
粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。3。可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除
工程。4。文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程.（六）其它1.施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程.2.跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜
结构安装工程.3。开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。4.地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。5。采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大
的分部分项工程。
(）
（）（）（)
（）（)（）
（√）
()（）（)
（√）
（）（)（)
(）（）(）（）（)
()(）（)
6。其他情况请在此书面说明。
（）
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我公司承诺将督促施工单位、监理单位建设单
按照建质〔2017〕138号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大位盖章的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工.
2
工程名称：XXXXXX
工程地点：XXXXXX一、需编制专项施工方案的
危险性较大的分部分项工程目录
一、基坑工程
本工程是否存在
（一)开挖深度超过3m(含3m)的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程.
是□否□
（二）开挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建、构筑物安全的基坑(槽）的土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二)混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载(荷载效应基本组合的设计值,以下简称设计值)10kN/m2及以上，或集中线荷载(设计值)15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。（三)承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系.三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一)采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
（二）采用起重机械进行安装的工程。（三）起重机械安装和拆卸工程.四、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）.（二）附着式升降脚手架工程。（三)悬挑式脚手架工程。(四)高处作业吊篮.（五)卸料平台、操作平台工程。（六)异型脚手架工程。五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它(一）建筑幕墙安装工程。（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。（三）人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程。
(五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程.（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
二、需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
一、深基坑工程开挖深度超过5m(含5m)的基坑（槽)的土方开挖、支护、降水工程。
是□否□是□否□
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本工程是否存在
是□否□
二、模板工程及支撑体系(一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载(设计值）15kN/m2及以上，或集中线荷载（设计值)20kN/m及以上。（三)承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN及以上.三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
(一)采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
(二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程.四、脚手架工程（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。(二)提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。（三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。
五、拆除工程（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气(液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程.
（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程.
六、暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它（一)施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程.（二）跨度36m及以上的钢结构安装工程,或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程.（三)开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。（四)水下作业工程.
（五）重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺.
(六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全,尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□是□否□是□否□
是□否□是□否□
是□否□是□否□是□否□
是□否□是□否□
是□否□
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□
是□否□
建设单位确认
在上述危险性较大的分部分项工程施工前,我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照2018年中华人民共和国住房和城乡建设部令第37号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工.
（盖章）2019年月日
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