盐酸纳布啡用于宫腔镜检查麻醉中安全性和效果研究

冯世琪

（河北省易县医院，河北 保定 074200）

妇科宫腔镜手术所需时间相对比较短，对患者造成的创伤比较小，通过在静脉全身麻醉下开展手术操作，丙泊酚属于临床常见麻醉药物，起效速度快，但是不存在镇痛效果，所以需要复合应用阿片类药物，例如舒芬太尼以及芬太尼等，从而发挥理想的镇痛效果[1]。盐酸纳布啡作为一类阿片类受体半激动半拮抗剂，对于人体内脏痛所产生的效果明显。

1.1 一般资料 选取2018年10月-2019年10月接诊的宫腔镜检查患者60例作为本次研究对象，利用随机数字表法将宫腔镜检查患者加以分组，对照组30例宫腔镜检查患者中最小年龄区间值为20岁，最大年龄区间值为53岁，平均（34.08±8.71）岁；
研究组30例宫腔镜检查患者中最小年龄区间值为19岁，最大年龄区间值为54岁，平均（33.84±9.59）岁；
两组宫腔镜检查患者排除标准：长时间口服阿片类药物，具有药物过敏史，严重肝肾功能不全，合并精神疾病以及具有酒精与镇痛药物滥用史患者。

1.2 方法 两组宫腔镜检查患者接受检查之前保持禁食6 h，禁饮2 h，严格监测患者各项生命体征，为其建立上肢静脉通路，提供面罩吸氧，研究组30例宫腔镜检查患者接受丙泊酚和盐酸纳布啡联合麻醉，静脉推注盐酸纳布啡注射液，剂量为0.1 mg/kg，3 min之后静脉推注丙泊酚，剂量为1.5 mg/kg；
对照组30例宫腔镜检查患者接受丙泊酚和芬太尼联合麻醉，静脉推注芬太尼，剂量为0.5 μg/kg，5 min之后静脉推注丙泊酚，剂量为1.5 mg/kg[2]。

1.3 评价标准 统计研究组与对照组麻醉之前、麻醉诱导之后以及苏醒时的心率、舒张压以及收缩压水平[3]。记录研究组与对照组患者产生不良反应情况。

1.4 统计学计算 采用SPSS 16.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

表1 两组宫腔镜检查患者麻醉效果比较（Mean±SD）

研究组与对照组宫腔镜检查患者麻醉诱导之后的心率、舒张压以及收缩压水平对比差异明显（P＜0.05），见表1；
研究组30例患者中产生体动反应1例，不良反应出现几率为3.3%，对照组30例患者中产生胃肠道反应3例，体动反应2例，呼吸抑制2例，不良反应出现几率为23.3%，两组宫腔镜检查患者产生不良反应几率对比差异明显（P＜0.05）。

盐酸纳布啡注射液属于一类强效镇痛剂，患者应用5-10 min能够起效，药物作用时间比较长，针对临床妇科患者来说，不但可以确保宫腔镜检查平安完成，还可以确保对应手术顺利完成[4]。文献资料[5]显示，盐酸纳布啡应用到小儿胃镜检查中，可以减少丙泊酚注射痛的出现风险，同时降低丙泊酚使用剂量，妇产科开腹手术患者应用盐酸纳布啡，能够降低术后疼痛评分和镇静分级评分，加快患者康复速度。

综上所述，为临床接受宫腔镜检查患者提供盐酸纳布啡麻醉，麻醉效果明显，麻醉安全性高，具有推广价值。

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